Вывих зуба

Зубы надежно удерживаются на своем месте за счет тканей пародонта, что позволяет ему выдерживать большую нагрузку при переживании пищи. Но в результате сильного механического воздействия может произойти вывих зуба, когда он частично отклоняется от нормального положения или полностью выпадет.

Современная стоматология имеет методики лечения, которые позволяют вернуть такой зуб в нормальное положение и восстановить соединительные ткани. Все зависит от того, насколько была повреждена челюсть в результате перенесенной травмы.

Причины и последствия

Единственная причина вывиха зуба – механическое повреждения, чаще всего это:

• удар, ушиб, падение и аналогичные травмы;
• вывих во время жевания пищи, если она оказалась очень жесткой или в еду попало инородное тело;
• неправильно проведенная операция по удалению зуба, когда смещению подвергается соседний зуб;
• по вине пациента, например при попытке открыть зубами бутылку, раскусить какой-то предмет, поднять груз и т.п.

Такие травмы чреваты:

• полной потерей зуба;
• искривление или укорочение корня;
• отмирание нервных окончаний (пульпы);
• образование гранулемы, кисты;
• воспалительные процессы в тканях пародонта;
• прекращение формирования зуба, запуск процессов по рассасыванию корня зуба.

Кроме перечисленных выше последствий возникают предпосылки для изменения прикуса, а также повышается вероятность потери соседних зубов.

Виды вывиха

Травма зуба в виде вывиха может быть трех видов, их разделяют на:

1. Частичный. Зуб смещен относительно лунки, может быть повернут на небольшой угол. Снижается устойчивость зуба, при нажатии на него ощущается боль. Десна повреждена, наблюдается припухлость и небольшое кровотечение.
2. Вколоченный. В этом случае зуб остается в своем ряду, но погружен в костную ткань на часть коронки. Визуально поврежденный зуб ниже соседних, может лишь незначительно выглядывать из десны. Слизистая оболочка полости рта нарушается, десна может кровоточить.
3. Полный. При таком вывихе зуб может выпасть сразу или в ближайшее время, т.к. удерживающие его ткани сильно повреждены, а корень почти вышел их костной ткани. Зуб сильно шатается, даже если к нему легонько дотронуться языком. Лунка зуба заполнена запекшейся кровью или еще кровоточит.

Независимо от вида травмы в каждой из этих ситуаций есть возможность сохранить зуб, главное сразу обратиться за помощью к стоматологу. Обратим ваше внимание, что попасть на прием к врачу следует незамедлительно в течение 30-60 минут. Если же вы просто спланируете визит в клинику на ближайший свободный день, тогда шансы сохранить зуб уменьшаться в несколько раз.

Способы лечения

Методика лечения напрямую определяется типом вывиха, но в начале всегда проводится диагностика на предмет возможности сохранить зуб. После этого можно переходить к самому лечению.

При частичном вывихе стоматолог проводит лечение по следующей схеме:

1. Зуб возвращается на свое место и неподвижно закрепляется с помощью специальной шины из пластмассы и проволоки, которая накладывается на поврежденный и соседние здоровые зубы. После того как будут восстановлены ткани зуба, отвечающие за его удержание в десне, шину снимут.
2. Лечение тканей пародонта, промывка обеззараживающими препаратами, введение лекарственных средств, возвращение десны в нормальное положение.
3. Оценка состояния пульпы, успела она отмереть до возвращения зуба на место или нет. Если нервные ткани погибли, то зуб вскрывают, чистят и пломбируют каналы. Пульпа может отмереть и после завершения лечения, поэтому после подобных операций за ее состоянием наблюдают ближайшие пару месяцев.

Если зуб вколочен в костную ткань, то для его лечения:

1. Оценка повреждения альвеолярных тканей и деформации корня зуба. Это важно, ведь зуб нужно не просто вынуть из костной ткани, а сделать это максимально аккуратно, чтобы не повредить ее еще больше, а также не задеть соседние.
2. Возвращение зуба на положенное место, с дезинфекцией лунки и введением в нее препаратов ускоряющих заживление костной ткани.
3. Фиксация зуба в одном положении и проверка состояния пульпы. Остальные мероприятия аналогичны приведенным в предыдущем пункте.

При полном вывихе (утрате зуба) проводится реплантация, она возможна даже если пациент принес в клинику зуб в буквальном смысле в кармане:

1. Чистка зубной лунки от сгустка крови и обработка антисептиками.
2. Лечение зуба от кариеса при наличии инфекции и других заболеваний, удаление нервных окончаний и пломбирование каналов. Полная дезинфекция.
3. Установка зуба на природное место и фиксация, медицинское лечение десны.
4. Контроль за процессом приживления восстановленного зуба.

Для успешного проведения реплантации следует обратиться в клинику сразу после получения травмы, счет идет фактически на минуты. Чем больше пройдет времени, тем выше риск начала процесса резорбции корня зуба, когда он просто рассасывается.